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硅胶vs自体骨vs人造骨优劣比与隆鼻材料的优缺点

社会在发展人们在追求完美,很多人也在感觉自的鼻子不是很好看,隆鼻整形也被爱美人士所追求,那么也同时不要盲目,沈阳元辰整形为您剖解鼻部整形问题!


 自体软骨

  自体软骨和骨的共同优点是能永久性与鼻部组织相融合,不会有排异反应,抗感染能力强;共同缺点是增加了手术的难度,对手术水平、操作要求较高,同时,骨和软骨的采取和雕塑也需要有相当的经验。自体软骨与自体骨相比,由于前者的软硬度更接进与鼻背软骨,易于雕塑,所以较普遍采用。

  医用硅胶

  由于无毒无害,组织相容性相对稳定,是主要的医用假体材料。尤其近些年来,医用硅胶的使用方法越来越规范,后遗症与合并症越来越少,所以在临床上得到了广泛的应用。目前常用的硅胶隆鼻材料,一是形态基本成型,根据每个人的情况稍加修正就能使用;二是颜色与皮肤近似,不会有虚假之感;三是插入容易,取出更容易,一旦发生感染、排异等情况可及早完整取出,不留任何隐患,因此这种隆鼻材料是目前国际上应用最多最广的一种。

  人造骨

  还有一种人造骨(羟基磷灰石)也作为医用材料应用于临床,目前,国内有些人用它配成流体进行注射隆鼻。其实,注射法隆鼻在发达国家已无人进行,用人造骨注射隆鼻,同样未见文献报道。1997年日本的最新研究表明:人造骨在整形美容外科的应用目前只适于骨缺损或凹陷变形。由于人造骨固定成型过程是一个散热过程,过早填入会造成对周围组织的热损害,所以只能配成牙膏样湖状,在即将固定成型时填入。人造骨在临床较多应用的历史也仅有10年,其远期效果还有待于观察和进一步研究。即使人造骨达到了尽善尽美的地步,它他仍是“人造”的,抵御外来感染的能力是否与人体组织相同还没有确切的根据,况且用人造骨注射隆鼻,一旦发生感染 ,必须被彻底清除。因此,在现有医疗条件下,中国人隆鼻还是用固体硅胶或自身软骨为好。

  隆鼻材料可分为三类:自体材料,异体材料或异种材料、组织代用品。

  自体材料包括自体肋软骨、髂骨等,其优点终生无排异之虞,与鼻部组织相容性极好,缺点为取材区遗留手术瘢痕,及结构缺损,功能上也受一定影响,考虑到隆鼻仅为改善外貌,非为治疗疾病所必需,故应慎用。

  异体或异种材料指的是其它人或动物的骨或软骨材料,如牛鼻中隔软骨。目前在材料处理方面仍未完全成熟,术后材料有一定吸收,正在研究中。

  利用组织代用品(生物医学材料)隆鼻是目前最为常用的方法。常用的材料(及假体)介绍如下:

  硅橡胶

  硅橡胶具有较好的弹性,易塑形,化学惰性好,无毒,不致癌,不致畸,组织相容性较好。植入体内后,局部呈轻度一过性炎性反应,后期于其周围形成一薄层纤维包囊。是目前隆鼻术中应用最多、效果较好的一种材料。

  硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体,常用的有两种:柳叶形和“L”形。

  聚四氟乙烯

  聚四氟乙烯耐高低温,化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好,无毒,不致癌、不致畸。

  与硅橡胶相比,膨体聚四氟乙烯 Gore-Tex作为隆鼻材料具有以下优点:

  (1)比硅橡胶软,术后更趋自然。

  (2)无硅橡胶那种“透明感”。

  (3)组织可长入材料内,远期固定较好。

  (4)因张力过大穿出的几率较低。

  缺点是:

  (1)需术中塑形。

  (2)因硬度不足,用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。

  (3)术后愈合前需防止外形改变。

  (4 )对手术消毒要求更加严格,一旦出现术后感染,必须将假体取出方能治愈。

  (5)价格较高。

  高密度聚乙烯

  高密度聚乙烯 Medpor为多孔固体,组织可长入其中,生物相容性较好。有一定的柔韧性和相对不可压缩性,可雕刻或加温塑形。

  羟基磷灰石(人工骨)

  隆鼻常用注射用微粒体。注射后可塑形,其组织相容性优良,无毒,不致癌,不老化,无排斥反应。

  缺点为:质感稍硬,塑形后近期形状不稳定,万一需取出时较为困难。

  液态注射隆鼻材料

  如液态硅胶、聚丙稀酰胺等材料,由于安全性等原因,基本已经完全不用了。

  总之,经过长期的实验研究及临床实践,多数学者认为,单纯美容性隆鼻可首选医用硅橡胶及聚四氟乙烯等高分子材料,效果良好;复杂的鞍鼻整形术仍以自体软骨或髂骨为宜。

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